Що значить «Єдиний підхід до здоров'я»?
Група експертів високого рівня визначила «Єдиний підхід до здоров'я» як інтегрований, об'єднавчий підхід, спрямований на сталий баланс й оптимізацію здоров'я людей, тварин та екосистем.
Він визнає, що здоров'я людей, домашніх і диких тварин, рослин і довкілля (включаючи екосистеми) тісно пов'язані й взаємозалежні. У сучасному взаємопов'язаному світі цей підхід має важливе значення для запобігання, підготовки й реагування на загрози у світі, такі як пандемія COVID-19.
Зростання й експансія населення природним чином призвели до збільшення контактів між людьми, людьми та дикою фауною, а також домашніми тваринами й дикою фауною.
Ці тенденції посилюються іншими факторами, такими як зміна клімату, вирубка лісів та інтенсивне сільське господарство, що знищують середовище існування диких тварин. Переміщення людей, тварин і продуктів тваринного походження, посилене глобалізацією, сприяє виникненню й поширенню зоонозів.
Зоонози - це інфекції, що здатні передаватися прямо чи опосередковано між тваринами й людьми. Відомо понад 200 зоонозів, найбільш поширеними в ЄС є харчові хвороби, такі як Сальмонельоз та Кампілобактеріоз. (Звіт ECDC про зоонози за 2021 рік).
Понад 60% нових інфекційних і несподіваних хвороб, що загрожують здоров'ю людей, виникають у популяціях тварин. Ці загрози з часом значно зростають у частоті й важкості перебігу з величезними довгостроковими наслідками.
COVID-19 є останнім прикладом великої пандемії, спричиненої зоонозним патогеном. Але існує багато інших зоонозів, включаючи Синдром респіраторний гострий важкий (СРГВ), Синдром респіраторний близькосхідний (СРБ-КоВ), Грип зоонозний (H5N1, H7N9, 2009 H1N1), Вірус Зіка та Лихоманка Ебола, що спричиняють чи потенційно здатні спричинити епідемії у людей.
Крім того, деякі бактерії, віруси, паразити й грибки, що спричиняють ці хвороби, здатні формувати стійкість до наявних методів лікування і становити загрозу для здоров'я у світі.
Як функціонує «Єдиний підхід до здоров'я»?
Ефективність «Єдиного підходу до здоров'я» потребує співпраці та взаємодії між відповідними відомствами й дисциплінами, такими як сільське господарство, екологія, охорона здоров'я, ветеринарія, епідеміологія, екологічні та соціальні науки, управління тощо.
Фахівці й представники цих відомств мають працювати разом на національному, регіональному та міжнародному рівнях для запобігання, виявлення й моніторингу наявних та нових загроз, а також для зменшення й припинення їх поширення.
«Єдиний підхід до здоров'я» сприяє поліпшенню здоров'я людей, тварин і довкілля, а також підвищенню безпечності харчових продуктів.
Що робить Європейська комісія?
Оскільки однією з основних причин виникнення стійкості до протимікробних засобів (СПЗ) є надмірне використання наявних протимікробних засобів, Комісія прийняла Рекомендації ЄС щодо обережного використання протимікробних засобів в охороні здоров’я людей та Рекомендації ЄС щодо обережного використання протимікробних засобів у ветеринарії, щоб зменшити неналежне використання й сприяти дбайливому використанню протимікробних засобів для людей і тварин.
Комісія регулярно публікує звіти про виконання Плану заходів щодо боротьби з СПЗ з 2017 року.
З 2017 року реакція ЄС на СПЗ ще більш посилилась серед інших ініціатив, шляхом запровадження:
- Регламенту про ветеринарні лікарські засоби (2019)
- Регламенту виробництва, введення в обіг й використання лікувальних кормів (2019)
- Стратегічного підходу до фармацевтичних препаратів у навколишньому середовищі (2019)
- Фармацевтичної стратегії для Європи (2020)
- численних навчальних заходів з питань СПЗ, як для країн-учасниць ЄС, так і для країн, що не є учасницями ЄС, в рамках ініціативи «Краще навчання для безпечніших харчових продуктів» (BTSF).
Нещодавнім важливим кроком вперед стало прийняття 26 квітня 2023 року Фармацевтичного пакету, що включає пропозицію щодо Рекомендації Ради з СПЗ, що містить широкий спектр заходів для боротьби з СПЗ у сфері здоров'я людей, тварин та довкілля на основі «Єдиного підходу до здоров'я».
ЄС прагне вдосконалити законодавство у сфері добробуту тварин, що також сприятиме боротьбі з ЧСА та покращенню здоров'я тварин.
Зоонозні загрози
Європейська Комісія також підтримує «Єдиний підхід до здоров'я», коли йдеться про профілактику, готовність та реагування на зоонози, особливо на такі серйозні загрози, як Грип птахів, Лихоманка Західного Нілу, Віруси Зіка, Ебола тощо.
Профілактика, надійний нагляд, швидке виявлення й швидке реагування є життєво важливими при вирішенні серйозних транскордонних загроз здоров’ю, таких як зоонози. Завдяки діям у рамках програми EU4Health Комісія працює над розвитком інтегрованого нагляду й запобігання зоонозним ефектам, що є ще однією важливою сферою, де «Єдиний підхід до здоров'я» є критичним.
Принципи«Єдиного підходу до здоров'я» застосовуються в багатьох різних сферах політики Комісії на європейському та міжнародному рівнях і виходять за межі сфер боротьби з СПЗ й зоонозами, як-от добробут тварин, біорізноманіття, здоров’я ґрунтів, стале використання пестицидів, клімат і здоров’я, профілактика, виявлення й швидке реагування на майбутні надзвичайні події. Відповідні ініціативи включають, зокрема:
- стратегію «Від ферми до виделки» (2020);
- прийняття Регламентів (ЄС) 2022/2371 (про серйозні транскордонні загрози здоров’ю), (ЄС) 2022/2370 (про ECDC) та (ЄС) 2022/123 (про EMA) (2022);
- Європейське управління з питань готовності до надзвичайних станів та реагування на них (HERA), створене у 2021 році для запобігання, виявлення й швидкого реагування на надзвичайні стани у сфері здоров’я, включаючи загрози, пов’язані з СПЗ, та інші потенційні кризи, а також
- Стратегія здоров'я у світі (2022).
Зміна клімату й здоров'я
Застосовуючи «Єдиний підхід до здоров'я», у лютому 2021 року Комісія запустила Європейську обсерваторію клімату й здоров’я. Це партнерство між Європейською комісією, Європейським агентством з навколишнього середовища (EEA), Європейським центром профілактики й контролю хвороб (ECDC), Європейським агентством з безпечності харчових продуктів (EFSA) та іншими організаціями, щоб дозволити особам, які приймають рішення, візуалізувати ризики для здоров’я, пов’язані зі зміною клімату, й допомогти їм діяти й реагувати на ці ризики.